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执业药师对助勃、延时药物的知识普及加各种药物图讲解[17P]

来源:g6y6.com 更新时间:2017-08-15 编辑:66两性健康网 查看:

助勃篇
开篇先给大家讲故事,免得大家睡着了。
研发人员奋战无数个昼夜,终于研发出一种治疗高血压的药物,他们高兴不已。于是研究进到临床实验阶段。实验开始后,看起来这个化合物整个是一个错误。第一期临床实验,在健康的志愿者上测试这个化合物是否安全,它的表现很好;但是药物动力学方面的测试,关于血压,心率很让人沮丧,研发人员一想到自己奋战多年的药物是个废品,想到老总那张臭脸,就夜不能寐,但为了人民大众的安全考虑,于是下了个艰难的决定,还是招回这批药,试药病人竟将药丸偷偷摸摸地隐藏起来,没有一个人愿意上交。以后经过研究后才弄明白:原来,许多病人因为服用了此种药丸而使阴茎频繁勃起,如获至宝。
这注定是一个收不回来的药,于是,研发人员改换思路,把治疗高血压的作用改为治疗勃起障碍,于是,有了制药业的巨头公司-辉瑞。
一、成分(除了副作用,药理方面我尽量通俗易懂)
(一)助勃药成分
目前国际先进的壮阳类原料成为三个:Sildenafil(西地那非,品牌名:万艾可)、Tadalafl(他达那非,品牌名:西力士cialis)、Vardenafil(伐地那非,品牌名:艾力达)。
先从西地那非开始,就是俗称的“伟哥”

1.西地那非
西地那非:又译昔多芬,是一种研发治疗心血管疾病药物时意外发明出的治疗男性勃起功能障碍药物,也就是咱们口中的伟哥。
(1)副作用:
a.    头痛。b、眼花。c、昏晕。d、掩盖心血管疾病。e、血压降低。f、青光眼g、暂时性耳聋。h、加重睡眠呼吸暂停。
(看到这么多副作用,大家一定害怕了,因为大多数人不了解药。我来说说副作用,定义:当一个药物除了治疗目的以外的作用都是副作用。如果一个药一点副作用没有,坦白的讲,这药肯定一点效果没有。通俗来讲一下副作用,咱喝水,解决了口渴,那是治疗作用,但让你不停去尿尿,那就是副作用。所以,没什么好担心,我们有个说法,叫已知不可怕,未知才令人恐惧,副作用都知道了,当然都有应对措施,还怕个毛线团团)
(2)药理:通过某个酶打开一个开关,让血液进入小弟弟,导致坚硬,勃起了。
(3)作用:适用于治疗勃起功能障碍。容易被喝酒喝茶抽烟影响。
(4)市场品种汇总
目前中国市场有3种,欧美等原研药国的最贵,因为专利到期了,所以国产也出来了。  

欧美原研药:伟哥(蓝色小药片)
国产仿制药: 

万菲乐(玩废了) 

金戈(精哥) 
大家有没有发现名字很有意思,不能瞎玩,玩容易玩废了
  
印度仿制药:名字太绕,我只摆图片吧
关于价格,欧美一个字,国产一个字。贵,3个字,真tm贵,80-180一颗,真尼玛坑,本人特意查了这些药的原料药,都很便宜,大家自己也可以查查。不过研发确实有成本,但这赚的钱不在研发人员手上,为研发人员叫个怨,因为我自己搞过药品研发。
(FDA/CFDA 分别为米国食药局和咱天朝的,但名字太长,麻烦,各位大大了解下就行。)
印度,10-60不等一颗。你心里一定会说,特么的,阿三怎样怎样。相反,印度的药都通过了美国FDA认证(国产很多药就难通过,能通过中国CFDA就很不错了),这一点也是颠覆了我对阿三的认知,因为在我的认知里,阿三是比国产还山寨的存在。后来和阿三交道打多了,慢慢了解一些阿三的情况,小故事形式分享给大家。
我:上周一问他,今天的订单下周一能到么?
印度人:Don't worry,trust me,my friend。
我:你确定?
印度人:I’SURE
我:一定及肯定?
印度人:No problem!take it easy!
结果是,周二,周三,周四,过去了,杳无音讯。周五才到货。
你再问,印度人不停道歉,找理由,你放个狠话,说不合他做生意,他拉着你一直解释,一直道歉,特别低声下气。他们长期被英国人殖民,特胆小,不敢不发货,就是满嘴跑火车,后来接触多了,才知道他们说的,一定肯定,再三保证 是为了安抚你的情绪,不是真的那天就能到。妈的,有次上厕所就是,在车上,尿急,问阿三多久能到,他说 soon(马上到),5 minutes。反复问,都是快到了的保证。劳资膀胱都炸了,半个小时过去了,依然没到。后来质问为什么骗我。他说就是为了安抚我着急的情绪。但你要是差阿三个啥东西,一小时能弹窗你二十次,都能崩溃。
所以印度人一般是不敢做假药的(不排除有的,大多数而言,话说太绝对容易被搬砖拍死),但阿三就是有些蔫吧坏,给你发的东西里面,偶尔少一个最小包装,少几块钱东西,发现也马上补给你,几块钱的东西,有时候都不屑说他们,尽耍小聪明。

2. 伐地那非
伐地那非:名字后面两个字一样,基本是一类药(只是基本)。大体
(1)副作用:稍小一点。
(2)药理:同上
(3)作用:同上
这里主要说说不同之处吧,伐地那非,用量少,只需20mg(西地那非需要100 mg-150mg) 。起效时间快,15至30分钟之内见效。持续时间可达6小时以上。更特别的是,还有老人(65岁以上)使用者的研究数据。
(4)市场品种汇总
欧美原研药:

艾力达(德国拜耳和葛兰素史克共同研发)
国产仿制药:无(CFDA官方数据)
印度仿制药:

  
普丽吉等,基本都是含两种成分。

3.他达那非
他达那非:国内没有。
(1)副作用:稍小一点。
(2)药理:同上
(3)作用:同上
这里主要说说不同之处吧,和前面两位前辈相比,主要是长效,可以长达48小时。注意,可不是勃起48小时。而是这48小时内,你要是看见裸女都能勃起,你不能盯着裸女看48小时吧?就是说,专业一点说,这些有效时间都是针对性刺激而言。没有性刺激(P友),你吃了也不勃起。还有就是不受饮食和喝酒影响。
a、没有伟哥的蓝色幻想和面潮红的副作用;但仍有头微感不适为主或初次使用后肌肉酸痛等副作用。
b、起效时间理论上较伟哥更快
c、药效维持时间长(可达48小时以上,但伟哥只有4—6小时)。但不影响正常工作和生活。
d、起效用量少,这是事实,伟哥(西地那非)目前一般在100—150mg。可西力士只需20—25 mg。

(4)市场品种汇总
欧美原研药:
 
西力士(美国礼来)
国产仿制药:无(CFDA官方数据)
印度仿制药:
 
希爱力等

4.甲磺酸酚妥拉明
甲磺酸酚妥拉明:阿尔法受体阻断剂,这个同样能帮助勃起,但机制就不同了。
(1)副作用:常见有鼻塞、心悸、亦有面色潮红、头晕、乏力、胸闷等不良反应,少数患者可有心率、收缩压、舒张压轻度变化,极个别患者可有直立性低血压。
(2)药理:前面是打开开关让小弟弟充血,这个是自己小弟弟充血后,关闭一个开关,不让充的血溜走。
(3)作用:治疗勃起障碍,用量为每次40mg
这个药特点就是不受情绪,性激素及神经的影响,长时间勃起。
(4)市场品种汇总
欧美(无,指国内没有进口的数据,不是欧美不产)
 
国产(产家太多,不一一罗列,放个常见的图)  
印度(无,指国内没有进口的数据,不是欧美不产)
如果真有需要,推荐希爱力,也就是含他达那非的,长效且不用太考虑饮食。这年头谁约P不吃点东西喝点小酒,上来就磕的,尼玛是有多饥渴。当然,具体问题,具体看待。每个人情况也不一样。 

想到几个大家可能会问的问题,
1. 用药能从根本上治疗阳痿么?
答案是否定的,只依赖药物肯定根治不了,哪有那么神奇的药物。再说,从药学角度认为,阳痿和早泄都不是疾病范畴,没有相关病例标本,不是病,何来用药解决一说?

2. 什么情况适合用药?我认为,以下几种人群适合用这些药。
A、心里紧张导致的阳痿
B、约炮的人,约炮碰见女神,一般容易紧张。反正我这样
C、找小姐,想干满一个钟的朋友(你想想,毕竟小姐费用比药高,买颗药,大战三百回合,让找小姐的钱发挥到极致)
D、严重影响夫妻感情的,影响信心和社交的人。(这类人群必须要用,但不也建议长期用,相信你女人也不会一直要你缴纳公粮吧,在用药的同时,重构性刺激,消除心理影响和人格影响)
E、由于性交不顺,产生厌烦情绪的。(无法充分享受性爱乐趣容易导致性冷淡,这是心理疾病范畴,肯定等用药,还得辅助以心理疏导)
3. 市场药琳琅满目,如何如区别真假药?
  真假药对于我这样的药学人员来讲和普通大众的概念还真的有很大的区别,那就普通大众的定义来简单说一下。
从渠道上讲吧
A.正规医院和药店,他们造假成本太高,跑的了和尚跑不了庙。
B.你关系亲密的人推荐的,口碑相传的,谁也不想砸自己牌子。(当然你要是众叛亲离,辣么悲剧我也是爱莫能助)
C. CFDA批号查询,国内的基本上所有药物(医院制剂,法定制剂除外,这些以后我有时间讲)可以通过这一个途径,但国外的药品一般查不到,天朝的工作效率以及某些敏感问题你懂的。



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延时篇
第一章  (也是延时药物最后一章,喷剂和湿巾都不属于药,属于医疗器械,等下一篇科普)
一、原料:达泊西汀
达泊西汀:全世界就一种“认证”的成分延时,就是它,有一种巅峰的寂寞和孤独冷傲。
(我还是说话不绝对,所以加认证二字。其他有些成分延时,但都是治疗抑郁症的一些药,想想咱两大帅哥,张国荣和乔任梁,至今心尤寒呐。上一篇就有榴友留言说他吃舍曲林感觉延时明显,百舸已经严肃警告,别拿治疗抑郁的药来延时。因为 治疗抑郁的药和达泊西汀有些相似,名字就看得出来,什么帕罗西汀,氟西汀,结构相似,所以功效确有相似之处,但副作用却大多了。当然,你是抑郁患者,同时你又想床上功夫了得,那你简直如鱼得水了,没准几炮下来,兄弟的抑郁症也好了。)
  适应症:适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者:
1.阴茎在插入前、中、后,未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;(反复性射精好恐怖,百舸也没见过)
2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;
3.射精控制能力不佳。(其实,射精真的可控,分散注意力就行,很多大神以前都说过呢)
  副作用:昏厥 头痛、眩晕、恶心、腹泻、失眠和疲劳。最常见的导致停药的事件包括恶心和眩晕(这一类药共同有的,因为属于5-羟色胺抑制剂,首次服用明显点,3次以后只有延时的作用,副作用应该耐受了)
  药理:也简单来说吧,性刺激分泌一种东西导致射精,达泊西汀就是门神,缴钱的,让过,不交钱,门都没有。(百舸开个玩笑,身体内没有那么腐败,其实就是阻挡部分激素传递,专业点讲,达泊西汀是5-羟色胺摄取再抑制剂,抑制射精反射。)
  禁忌:不能与单胺氧化酶抑制剂共同使用,也不能在单胺氧化酶抑制剂治疗停止后
14天内使用。(百舸说的太专业都记不住,反正吃这药,这两周不吃其他药就行,实在要吃其他药,咨询医师药师)

注意事项:吃延时的药,千万不要喝酒,用其他药也要咨询医生或者药师。(酒精本来就有中枢神经麻醉作用,所以很多朋友感觉喝酒能增加时间,但也容易嘿咻嘿咻得睡着了。)
讲讲主流的药物吧:

二、药物篇
1.必利劲(逼里进,发现这些药名字都很有套路呢)

只有进口,而且奇贵,毕竟全球就他一家专利药。国产都没有仿制(CFDA数据),印度当然有,阿三毕竟是政府大力支持仿制的国度,稍后讲。
公司:德国BERLIN-CHEMIE
我特地去某宝看了下售价为:248元

同志们想得对,阿三的产品这个时候应该站出来,说:宣我!宣我!
有人很奇怪我为啥总写阿三的,三个原因:
1.便宜
2.很便宜
3.超级便宜
另外,我特意去几个大型网站检索过,还真没有其他仿制产品必利劲,不信自己上DRUG BANK,SOOPAT等网站自行检索。

三、延时印度仿制药物
1. 印度必利劲
POXET-60
  
印度必利劲
所有作用和必利劲一毛一样,都一个妈生的,不同就是阿三她妈超生了还没计划生育管,
人口多,他药也做的多,一盒十板,一板十颗。
价格大概在10-20一颗,但好在比尼玛专利国家便宜多少,自己可以算算。所以说专利这东西,就是垄断。
因为有专利的限制,西地那非和必利劲的官方谁也服谁,也就没有达成合作共识。
但咱们阿三兄弟管你那套,在阿三眼里,专利是个叼毛,药品无国界,为人民谋性福,。于是有了咱的双效片。
(也难怪印度QJ率高,这药又便宜,又安全,就差一个炮友,于是看见路边的野花也想试试,开玩笑的,别当真)
2. 双效一,super kamagra
俗称 菱形,因为包装是菱形的。

菱形
成分:西地那非100mg+达泊西汀60mg
特点:效果强劲,建议从半颗开始摸索适合自己的量,事前半小时服用。
副作用:就是西地那非的那些,轻度头晕,脸红等等,药效4-6小时。
有了它,一夜7次,真不是传说,看见前面的super没有,那是超级呀。
但我建议不管你吃了多么勇猛,一晚上最多2次,不要超过你身体的负荷,毕竟造精需要时间,
你弄太多次,真心伤,所以,也请控制好自己,两次为宜。
缺点:也是西地那非那些,不能喝酒喝茶抽烟。因为效果好,吃之前可以垫垫肚子,缓和药效。

3.双效2,tadarise
  
双效2超级希爱力
成分:他达那非20mg+达泊西汀60mg
特点:可以说是 超级希爱力,
他达那非就是上一篇我推荐的助勃药,因为副作用最小,还不被烟酒影响。所以算是明星组合呀。
但组合起来,就别喝酒了, 毕竟 达泊西汀和酒会产生很强烈的反应。
双效适合常规约,不适合酒后。
4.双效3, P-force(蓝色叫蓝P,绿色叫绿P)
  
绿P  

蓝P
成分:西地那非+达泊西汀
特点:就是一盒四颗,方便携带。
和双效1一样的成分,理论上都一样,但厂家可是印度的日出(也音译桑瑞)制药,巨头,反正我还是比较迷信大公司,比如印度的西普拉。
这类大厂的药,各项制度都严格。做的东西也是好,一个日出,一个西普拉。

为啥我要讲双效,有些兄弟以为单单必利劲就能延时了,那是正常情况下。一般延时的吃了,抑制性刺激,对勃起也稍有抑制,所以想要时间满意
双效才是最佳选择,硬度是有助于性爱时间的延长的,你想想,光擦枪,不抹油,那枪还是走火。所以枪既需要擦,也需要抹油。还有就是弹药供应商,
有一个好的身体,你的弹夹才能子弹无限,锻炼是很必要,别偷懒。
当然,如果只是勃起困难,一个希爱力就够了,不建议你用达泊西汀。但时间不够,建议双效,保准些。(毕竟约次女神不容易,不能掉链子)
最后给大家讲有个意思的产品,就是 阿三脑洞大开,把西地那非加到果冻里面,于是有了一款伟哥果冻
如图:  

特点:就是方便携带,不怕尴尬,其他和西地那非一样。简直是约会啪啪良品,吃个果冻,人也不能说你啥是吧。但也别当着人吃,万一女神也要吃呢,O(∩_∩)O哈哈~

最敏感的问题,很多人私信问我怎么卖?
要么大家自己上一些某宝某信某度,自己找。
要么大家自己联系起来走一波国际快递,用人不疑,疑人不用。



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关于现在市面上男科医院的手术治疗的劣性
本人在医院工作在这引进一个真实案例:
某病人,31岁,未婚,2013年7月以前性功能正常,性欲较强,无性生活经历;2013年7月后因一个月左右的频繁手淫,即出现勃起困难,早泄及无性欲的现象,且较严重,目前身心状态极差。
一、病 因:2013年7月在一次沐浴过程中用大拇指和食指清洗阴颈时出现快感,即持续动作直至射精,自此一发不可收拾,每天一次将阴颈涂上肥皂进行手淫,直到一月后的一次同样方式的手淫时出现阴颈不能勃起状态下的射精;此后不敢频繁手淫,一星期1-2次,用手辅助包皮进行手淫,直至2015年底,目前基本戒除手淫。
二、主要病情:
1、阳 痿:阴颈不能象以前一样有意识时、无意识时及联想到性活动时每天多次的自主勃起;但有夜间和清晨勃起,每当清晨膀胱及阴颈充满尿液时勃起状态最好;和女朋友拥抱、亲吻时能勃起;有非常强烈的性意识并借助手的作用时,阴颈能勉强勃起;手淫时能较勉强勃起;性行为时在女方刺激下也能勉强勃起;但以上都勃起不坚,勃起时间较短。
2、早 泄:手淫时无论勃起与否只几下就射精,且射精无力;有三次性行为经历,一次阴颈疲软状态下戴安全套时即射精,一次和女方亲热时在阴颈未勃起时即射精,一次事先戴好安全套,并服用某保健品后采用男下女下方式,在女方刺激下阴颈勉强勃起,只抽动数下即射精;平时如果用手磨擦阴颈也数下即射精。
3、阴颈包皮不长,阴颈敏感的冠状沟部位一直以来呈圈状放谢性疼痛,有时较严重。
三、诊疗情况:
1、2016年5月初看泌尿科专家,尿检无糖尿病;
2、2016年5月底看中医,诊断为阴虚,吃金水宝胶囊、逍遥丸一月,无明显效果;
3、2016年6月中旬看泌尿科专家,诊断为前列腺炎,吃巴沙片、亨威片、舍尼通,目前仍在服药,服药期间清晨膀胱无涨尿的现象了,也就没有晨勃现象。
4、2016年6月中旬看泌尿科专家,诊断ED,吃琐阳补肾胶囊、蚕茸柱天胶囊、强肾片、安特尔胶囊,目前仍在服药,无明显效果。
目前按3、4诊断服药期间感觉阴颈勃起更加无力和不坚,阴颈冠状沟部位疼痛次数增多并加剧,夜勃次数减少,无晨勃。
2016年9月再次来本院复诊该病人在本市某男性医院做了精确微控阻断阴茎敏感神经手术导致了神经萎缩终生勃起困难的现象。


阳痿和早泄,本来就是两个不同的病,这两个为啥被联系起来,并且我看大家都是用差不多的药呢?我觉得,可能和八十年代起兴起的小广告有关,反正都是男科病嘛,所以电线杆以上贴的大都是四个字连在一起的,而且男人们很认同,虽然说传宗接代只要把那堆肉冻送进去即可,可是,问题是男人都有这么一种谁都不承认的雅好,那就是在床上把女人摆弄的吱哇乱叫,香汗淋漓,哭爹叫娘的才过瘾,这样才能显出男子气魄嘛!另外这样还有一个好处,能够防止女人红杏出墙,因为在别人那里找不到这样的眩晕感嘛!
阳痿,是小兄弟懒虫一个,早泄,是小兄弟快枪手一枚。
从西医角度来说,阳痿是海绵体不充血,早泄是神经太兴奋。
当然,神经不兴奋,处在绝对或者相对不应期,也会阳痿,所以阳痿也和神经有关系,不过这个大家一般都排除掉,已经发了一炮了,再来一炮当然要给炮筒降温的时间,大家都能接受,所以讨论的肯定不是这个。
海绵体充血的过程是这样的,大脑设定了目标,然后向炮兵下达指令,炮兵接到指令以后,按照要求把火炮抬起到要求的高度。
不充血,就有了这样的两个可能,一个,大脑不下达指令,也就是大脑看到了目标,就是兴奋不起来。一个,指令下达了,炮兵不干活。
大脑不下达指令有这么一虚一实两种可能。
虚的,指挥部太累,他也想睡觉,这个时候就是我们说的阳虚。
实的,指挥部没问题,不过目标信息传达的模糊,这种情况就是我们说的,痰湿痹阻清窍。
炮兵不干活也有这么一虚一实两种可能。
虚的,火炮质量不行,下边抬起来了,上边弯下来,这种情况多属于血虚,但是炮兵没力气抬呢?这又属于阳虚。
实的,炮在阵地上放着,炮兵喝醉了睡大觉来不了,这就是我们说的痰湿下注,阻滞经络。
射精的过程是这样,火炮抬起来了,炮兵就得做很多的准备工作,比如装填炮弹啊,校准数据啊,等到一切都准备完毕,就会向大脑这个指挥部报告,请求下一步的指示,指挥部接到报告以后,下达指令:发射!炮兵一挥小旗,嘣!射出去了。
所以早泄也有这样两种可能。
一种,指挥部是个急性子,还没有接到报告就下达了发射的指令,这一般都是火催的。
一种,炮兵一下子装的弹药太多,还没等报告呢,火炮自己就发射出去了。这种,痰火比较多见
现在全国都是这种男科医院,广告铺天盖地,费用贵不说还不能治愈,希望诸君谨慎选择毕竟关系到诸君的一生性福。

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